高血脂可通過觀察癥狀、檢測指標(biāo)、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)因素等方式判斷，通常與遺傳、飲食、代謝異常等因素相關(guān)。
1、觀察癥狀：
高血脂早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。黃色瘤多出現(xiàn)在眼瞼、關(guān)節(jié)處，表現(xiàn)為皮膚局部隆起；角膜老年環(huán)為黑眼球邊緣的灰白色環(huán)狀改變。嚴(yán)重高血脂可能伴隨頭暈、乏力等非特異性表現(xiàn)。
2、檢測指標(biāo)：
血脂檢查是確診依據(jù)，需關(guān)注總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯四項(xiàng)指標(biāo)。總膽固醇＞5.2mmol/L、低密度脂蛋白＞3.4mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L屬于異常。檢測前需保持空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
3、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：
有家族史、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食者風(fēng)險(xiǎn)較高。長期吸煙、酗酒、糖尿病患者更易出現(xiàn)血脂異常。年齡超過40歲或絕經(jīng)后女性需定期篩查，合并高血壓者應(yīng)增加檢測頻率。
4、排除干擾：
甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血脂。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、利尿劑可能干擾血脂代謝。檢查前需告知醫(yī)生用藥史，必要時(shí)完善甲狀腺功能、尿常規(guī)等輔助檢查。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測：
初次檢測異常需間隔2-4周復(fù)查，排除檢測誤差。確診患者每3-6個(gè)月監(jiān)測血脂變化，調(diào)整治療方案后需增加檢測頻次。使用降脂藥者需定期檢查肝功能、肌酸激酶等安全性指標(biāo)。
日常需控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，增加深海魚類攝入。長期血脂控制不佳可能誘發(fā)動(dòng)脈硬化，建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。
