梅毒轉陰后計劃妊娠需確保母嬰安全，建議完成治療后隨訪1-2年確認血清學穩定。具體時間需結合RPR/TRUST滴度變化、治療史及專科醫生評估。
1、血清固定狀態：部分患者治療后非特異性抗體如RPR長期維持低滴度陽性，稱為血清固定。需連續監測6-12個月無滴度上升，且TPPA/TPHA確證試驗陽性轉陰后，可考慮妊娠。此時傳染風險極低，但需警惕潛在神經梅毒可能。
2、規范治療周期：接受青霉素規范治療者，早期梅毒建議治療后6個月復查轉陰可備孕；晚期梅毒需完成1年隨訪。若使用多西環素替代治療，需額外等待3個月藥物代謝期。
3、配偶同步篩查：伴侶需同步完成梅毒篩查與預防性治療，避免再感染。雙方TPPA均陰性且RPR滴度≤1：2時，可顯著降低垂直傳播風險。
4、妊娠期監測方案：即使轉陰后受孕，仍需在孕早、中、晚期各檢測1次RPR。發現滴度4倍升高需立即復治，孕晚期可考慮預防性注射芐星青霉素。
5、新生兒預防干預：分娩后需采集臍帶血做TPPA及RPR檢測，嬰兒每3個月復查至18月齡。母乳喂養非禁忌，但母親乳頭皸裂時應暫停。
計劃妊娠前建議完成HIV聯合篩查、TORCH檢測及甲狀腺功能評估。孕期保持每日400μg葉酸補充，避免吸煙飲酒。適度進行快走、游泳等有氧運動，維持BMI在18.5-23.9區間。膳食增加深色蔬菜與三文魚等Omega-3來源，限制加工肉制品攝入。產后42天需復查梅毒血清學，后續每6個月隨訪至2年。
