ABO溶血檢查結(jié)果可通過抗體效價測定、直接抗人球蛋白試驗、間接抗人球蛋白試驗、血紅蛋白檢測、膽紅素水平評估等方式判斷。ABO溶血通常由母嬰血型不合、抗體通過胎盤、胎兒紅細胞破壞、膽紅素代謝異常、貧血程度等因素引起。
1、抗體效價測定：
抗體效價測定是評估母體血液中抗A或抗B抗體濃度的關(guān)鍵指標(biāo)。效價≥1：64提示存在臨床意義的抗體水平，效價≥1：128需密切監(jiān)測胎兒狀況。動態(tài)監(jiān)測效價變化比單次檢測更具參考價值，效價持續(xù)上升可能預(yù)示溶血風(fēng)險增加。
2、直接抗人球蛋白試驗：
直接抗人球蛋白試驗用于檢測胎兒紅細胞表面是否附著母體抗體。陽性結(jié)果說明胎兒紅細胞已被致敏，但需結(jié)合其他指標(biāo)判斷溶血嚴重程度。假陰性可能發(fā)生在抗體量較少或檢測時機不當(dāng)時，必要時需重復(fù)檢測。
3、間接抗人球蛋白試驗：
間接抗人球蛋白試驗檢測母體血清中游離抗體的存在。陽性結(jié)果反映母體存在可通過胎盤的IgG型抗體，陰性結(jié)果可基本排除嚴重溶血可能。該試驗對預(yù)測新生兒溶血病有較高特異性。
4、血紅蛋白檢測：
血紅蛋白水平反映貧血程度，臍血血紅蛋白＜110g/L提示中度貧血，＜80g/L為重度貧血。血紅蛋白下降速度比絕對值更能反映溶血活躍程度，需每1-2周復(fù)查跟蹤變化趨勢。
5、膽紅素水平評估：
臍血總膽紅素＞34μmol/L或每日上升＞85μmol/L提示溶血活躍。間接膽紅素占總膽紅素80%以上為典型表現(xiàn)。出生后72小時內(nèi)膽紅素峰值＞340μmol/L需考慮換血治療。
孕期建議每周食用富含鐵元素的牛肉、菠菜、動物肝臟，配合維生素C含量高的橙子、獼猴桃促進鐵吸收。適度進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動改善血液循環(huán)。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，新生兒出生后需監(jiān)測黃疸指數(shù)，必要時進行藍光照射治療。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
