腎上腺皮質癌患者需重點關注術后監測、激素替代治療和生活方式調整。該病是起源于腎上腺皮質的罕見惡性腫瘤,術后5年生存率約30%-50%,規范管理對預后至關重要。

術后監測主要通過影像學檢查和激素水平評估。每3-6個月需進行腹部CT或MRI檢查,監測局部復發和遠處轉移。同步檢測皮質醇、醛固酮等激素指標,異常升高可能提示腫瘤復發。腫瘤標志物如類固醇合成因子1SF-1也有輔助診斷價值。

激素替代治療是核心管理環節。雙側腎上腺切除者需終身補充氫化可的松,應激情況下需增加劑量。部分患者還需補充氟氫可的松維持電解質平衡。用藥期間需監測血壓、血糖和骨密度,防范骨質疏松等并發癥。
生活方式需針對性調整。保持適度運動如散步、太極,避免劇烈運動誘發骨折。飲食需高鈣低鈉,每日鈣攝入量建議1000-1200mg。嚴格戒煙限酒,控制體重指數在18.5-23.9范圍。心理支持可加入病友互助團體,必要時進行專業心理咨詢。

定期隨訪應包含多學科協作。除內分泌科和腫瘤科外,還需心血管科評估高血壓,骨科監測骨質疏松。出現持續性腹痛、體重驟降或嚴重低血鉀時需立即就診。臨床試驗中的靶向藥物如米托坦可作為復發患者的治療選擇。







