闌尾炎通常由普外科或急診科治療，嚴(yán)重時(shí)需胃腸外科或小兒外科介入。闌尾炎的處理方式主要有藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥管理。
1、藥物治療
早期單純性闌尾炎可嘗試抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。藥物治療適用于炎癥較輕且無(wú)穿孔風(fēng)險(xiǎn)的患者，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或加重，需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
2、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是當(dāng)前首選術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)腹壁3個(gè)小孔完成，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。該術(shù)式適用于大多數(shù)急性闌尾炎，但對(duì)肥胖或既往腹部手術(shù)史者需評(píng)估可行性。
3、開(kāi)腹手術(shù)
傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜闌尾炎或腹腔鏡操作困難者。手術(shù)切口多位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可直接處理化膿、壞疽或穿孔病灶。術(shù)后需放置引流管，住院時(shí)間較腹腔鏡手術(shù)延長(zhǎng)。
4、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需禁食至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，逐步過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。早期活動(dòng)可預(yù)防腸粘連，切口護(hù)理需保持干燥清潔。出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
5、并發(fā)癥管理
闌尾炎術(shù)后可能發(fā)生切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥。高齡、糖尿病或免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹脹需及時(shí)返院檢查，必要時(shí)行CT引導(dǎo)下穿刺引流。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)任何異常腹痛、排便習(xí)慣改變或體重下降，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食誘發(fā)胃腸功能紊亂。
