先天性腦積水可通過腦室腹腔分流術、第三腦室造瘺術、藥物治療、康復訓練、定期隨訪等方式治療。先天性腦積水通常由中腦導水管狹窄、顱內出血、腦膜炎、遺傳因素、腫瘤壓迫等原因引起。
1、腦室腹腔分流術
腦室腹腔分流術是治療先天性腦積水的常見手術方式，通過植入分流管將腦脊液從腦室引流至腹腔吸收。該手術適用于中重度腦積水患者，可有效降低顱內壓。術后需警惕分流管堵塞或感染等并發癥，需定期復查分流管功能。分流管需根據患兒生長發育情況適時更換。
2、第三腦室造瘺術
第三腦室造瘺術通過內鏡在腦室系統內建立新的腦脊液循環通路，適用于導水管狹窄導致的梗阻性腦積水。該手術創傷較小，可避免分流管相關并發癥。但部分患者術后可能出現造瘺口閉合，需密切觀察癥狀變化。術前需完善影像學評估以確定手術適應證。
3、藥物治療
輕度腦積水或手術前過渡期可采用乙酰唑胺、呋塞米等藥物暫時減少腦脊液分泌。藥物治療不能根治腦積水，長期使用需監測電解質平衡。對于感染性腦積水需聯用抗生素，腫瘤相關腦積水需針對原發病治療。藥物選擇需嚴格遵醫囑，不可自行調整用量。
4、康復訓練
腦積水患兒常伴有運動發育遲緩或認知障礙，需早期介入康復訓練。物理治療可改善肌張力異常和運動功能，作業治療幫助提高日常生活能力，語言訓練針對言語發育落后。康復計劃需個體化制定，家長應學習家庭訓練方法。定期評估康復效果并調整方案。
5、定期隨訪
所有腦積水患兒均需終身隨訪，監測頭圍增長、神經發育和分流系統功能。隨訪內容包括臨床評估、影像學檢查和發育測評。發現顱內壓增高癥狀需及時就診。隨訪頻率根據病情嚴重程度而定，穩定期可每3-6個月復查。建立完整的健康檔案有助于長期管理。
先天性腦積水患兒日常需注意保持頭部清潔干燥，避免劇烈碰撞頭部。合理補充優質蛋白和維生素促進神經發育，控制液體攝入量平衡腦脊液分泌。定期測量記錄頭圍變化，觀察有無嘔吐、嗜睡等顱內壓增高表現。建立規律的作息習慣，避免過度疲勞。家長應學習基本護理知識，配合醫療團隊做好長期管理，及時反饋患兒異常情況。適當進行溫和的感官刺激和親子互動，促進神經功能代償。
