治療天皰瘡的藥物主要有糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素和靜脈注射免疫球蛋白等。天皰瘡是一種自身免疫性皮膚病，需要根據病情嚴重程度和患者個體差異選擇合適的藥物組合。
1、糖皮質激素
糖皮質激素是治療天皰瘡的首選藥物，具有強大的抗炎和免疫抑制作用。潑尼松、甲潑尼龍和地塞米松是常用的糖皮質激素藥物，能夠快速控制病情進展。這類藥物通過抑制免疫系統異常反應，減少自身抗體對皮膚黏膜的攻擊。長期使用需注意骨質疏松和血糖升高等副作用，需在醫生指導下調整劑量。
2、免疫抑制劑
免疫抑制劑常與糖皮質激素聯合使用以減少激素用量。硫唑嘌呤、環磷酰胺和霉酚酸酯是常用的免疫抑制劑，通過抑制淋巴細胞增殖來調節免疫功能。這類藥物起效較慢但維持效果較好，適用于頑固性或復發性病例。使用期間需要定期監測血常規和肝腎功能。
3、生物制劑
生物制劑針對特定免疫環節發揮作用，利妥昔單抗和奧馬珠單抗可用于難治性天皰瘡。這類藥物通過靶向清除B淋巴細胞或阻斷炎癥因子，具有較高的特異性。生物制劑治療費用較高但副作用相對較小，通常在其他治療無效時考慮使用。
4、抗生素
抗生素主要用于預防和治療天皰瘡繼發的細菌感染。頭孢類、大環內酯類和喹諾酮類抗生素可有效應對皮膚破損后的感染風險。長期使用糖皮質激素的患者更容易發生感染，需要根據藥敏結果選擇合適抗生素。局部可使用莫匹羅星等外用抗菌藥物。
5、靜脈注射免疫球蛋白
靜脈注射免疫球蛋白通過中和自身抗體和調節免疫功能發揮作用，適用于對常規治療無效的重癥患者。這種治療能夠快速控制病情但效果持續時間有限，需要定期重復輸注。治療前需評估患者免疫球蛋白水平，輸注過程中需密切監測不良反應。
天皰瘡患者除藥物治療外，日常護理同樣重要。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓破損部位，穿著寬松柔軟衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化，適當補充優質蛋白和維生素促進創面愈合。避免日曬和高溫環境，定期復診監測病情變化和藥物副作用。心理疏導有助于緩解疾病帶來的焦慮情緒，必要時可尋求專業心理咨詢。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。
