同房出血可能由陰道損傷、激素水平波動、宮頸病變、子宮內膜異位癥、生殖系統感染等原因引起。
1、陰道損傷：性行為過程中過度摩擦或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現為少量鮮紅色出血。建議使用水溶性潤滑劑減少摩擦，避免粗暴動作，出血期間暫停性生活。
2、激素水平波動：排卵期或口服避孕藥調整階段，雌激素下降易致宮頸黏膜脆弱出血。可記錄月經周期觀察規律，必要時檢測激素六項，短期出血無需特殊處理。
3、宮頸病變：宮頸炎或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血，常伴隨分泌物增多。需進行TCT和HPV篩查，確診后采用冷凍治療或LEEP刀手術，配合干擾素栓劑輔助治療。
4、子宮內膜異位癥：異位病灶受機械刺激易出血，多伴有進行性痛經。腹腔鏡是確診金標準，藥物選擇地諾孕素或GnRH-a，重度患者需病灶切除術。
5、生殖系統感染：衣原體、淋球菌等病原體感染引發宮頸充血糜爛，常見黃色膿性分泌物。實驗室培養明確病原體后，阿奇霉素或多西環素進行針對性抗感染治療。
日常應注意保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲，避免盆浴和公共泳池。規律作息有助于維持內分泌穩定，適當補充維生素C增強黏膜修復能力。出血持續超過3天或伴隨發熱、腹痛需及時婦科就診，性伴侶應同步檢查治療。經期前后三天建議避免性生活，每年定期婦科體檢包含超聲和分泌物檢查。
