牙髓炎急性發作時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮痛藥緩解疼痛，抗生素如阿莫西林、甲硝唑可用于控制感染，但藥物治療僅為輔助手段。
1、鎮痛藥物：
非甾體抗炎藥是牙髓炎疼痛管理的首選，布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，對乙酰氨基酚則通過中樞神經系統發揮解熱鎮痛作用。需注意胃腸道不適者慎用布洛芬，肝功能異常者應避免過量使用對乙酰氨基酚。疼痛劇烈時建議在醫生指導下短期使用洛索洛芬鈉等強效鎮痛劑。
2、抗生素應用：
合并細菌感染時需配合抗生素治療，阿莫西林作為β-內酰胺類抗生素能有效對抗鏈球菌等口腔常見致病菌。甲硝唑針對厭氧菌感染效果顯著，常與阿莫西林組成聯合用藥方案。使用前需確認無青霉素過敏史，用藥期間禁止飲酒。
3、局部用藥：
丁香油酚棉球局部封堵可暫時緩解齲洞暴露引發的疼痛，樟腦苯酚溶液進行根管消毒能減少髓腔壓力。含苯佐卡因的口腔凝膠可短暫麻痹患處神經末梢，但需避免長期使用導致黏膜損傷。
4、輔助藥物：
地塞米松等糖皮質激素可短期用于嚴重腫脹的病例，通過抗炎作用減輕根尖周組織水腫。維生素B族藥物能促進受損神經修復，配合甲鈷胺片可改善牙齒敏感癥狀。
5、注意事項：
藥物治療不能替代根管治療等根本性處置，癥狀緩解后仍需口腔專科干預。長期服用鎮痛藥可能掩蓋病情進展，抗生素濫用會導致菌群失調。孕婦及肝腎功能不全者需調整用藥方案。
牙髓炎發作期間應避免冷熱刺激及硬質食物，保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水。增加維生素C攝入有助于牙齦修復，適量補充鈣質能增強牙體抗齲能力。建議每日用溫水含漱數次，采用巴氏刷牙法清潔患牙周圍區域。急性期過后需及時進行牙體治療，延誤可能引發根尖周炎或頜骨感染等并發癥。
