前列腺癌能否根治取決于分期和個(gè)體情況，早期發(fā)現(xiàn)通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
1、早期前列腺癌：
局限期前列腺癌T1-T2期根治率較高。根治性前列腺切除術(shù)是主要治療手段，完整切除病灶后5年生存率超過95%。放射治療如三維適形放療或質(zhì)子治療也可達(dá)到相似效果。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，配合低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以改善排尿功能。
2、局部進(jìn)展期前列腺癌：
T3期腫瘤突破包膜但未轉(zhuǎn)移時(shí)，需采用多學(xué)科綜合治療。根治性手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療如戈舍瑞林、亮丙瑞林可延長生存期，輔助放療能降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者需注意骨質(zhì)疏松預(yù)防，每日補(bǔ)充800IU維生素D及1200mg鈣，避免久坐加重盆腔充血。
3、轉(zhuǎn)移性前列腺癌：
出現(xiàn)骨或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1期時(shí)以全身治療為主。新型內(nèi)分泌藥物阿比特龍、恩扎盧胺聯(lián)合雄激素剝奪治療可控制疾病進(jìn)展，鐳-223二氯化物對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶有靶向作用。此階段需加強(qiáng)疼痛管理，采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每周3次30分鐘步行訓(xùn)練維持肌肉量。
定期篩查對(duì)50歲以上男性至關(guān)重要，直腸指檢聯(lián)合PSA檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)病變。確診后應(yīng)根據(jù)格里森評(píng)分和臨床分期選擇個(gè)體化方案，治療期間保持每日攝入500g新鮮蔬果，限制酒精攝入不超過25g/日，避免高糖飲食刺激胰島素樣生長因子分泌。術(shù)后尿失禁患者可通過生物反饋訓(xùn)練改善癥狀，骨轉(zhuǎn)移患者需每月監(jiān)測(cè)血鈣水平。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果，建議參加病友互助小組獲得心理支持。
