尿素氮偏低可能由蛋白質攝入不足、肝功能異常、妊娠期生理變化、腎小管重吸收障礙、抗利尿激素分泌異常等原因引起。
1、營養缺乏：
長期低蛋白飲食或消化吸收功能障礙導致蛋白質攝入不足，是尿素氮偏低的常見生理性因素。素食者、節食人群或慢性消化道疾病患者易出現該情況。增加魚肉蛋奶等優質蛋白攝入，每日蛋白質攝入量需達到每公斤體重1-1.2克。
2、肝臟疾病：
嚴重肝病如肝硬化、肝炎會影響尿素合成功能。肝臟作為尿素循環的主要場所，其功能受損時會導致血氨升高而尿素氮降低。這類患者常伴隨黃疸、腹水等癥狀，需通過保肝藥物如水飛薊賓、雙環醇進行治療。
3、妊娠反應：
孕婦血容量增加造成的生理性稀釋效應，以及胎兒對營養物質的優先攝取，可能使尿素氮值較孕前下降20%-30%。這種變化屬于正常妊娠適應現象，產后6周內多可自行恢復。
4、腎小管病變：
范可尼綜合征等腎小管疾病會導致尿素重吸收減少，可能與遺傳缺陷或重金屬中毒有關。患者多伴有糖尿、氨基酸尿等腎性糖尿癥狀，需補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。
5、激素紊亂：
抗利尿激素分泌異常綜合征SIADH會引起稀釋性低尿素氮血癥，常見于肺部疾病、中樞神經系統病變患者。限制每日飲水量在800-1000ml，必要時使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
調整飲食結構保證每日60-80g蛋白質攝入，適量進行抗阻運動促進蛋白質合成，肝功能異常者需限制動物內臟攝入，腎小管疾病患者應定期監測尿常規和電解質。當尿素氮值持續低于2.1mmol/L或伴隨乏力、水腫等癥狀時，建議完善肝功能、尿常規等檢查明確病因。
