彌漫性脫發(fā)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式改善。該癥狀可能由營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、精神壓力、遺傳因素等原因引起。
營養(yǎng)缺乏是常見誘因，鐵元素不足會影響毛囊細胞分裂，鋅元素缺乏可能導(dǎo)致毛發(fā)角化異常。日常可增加紅肉、動物肝臟、菠菜等富鐵食物，牡蠣、堅果等富鋅食物的攝入。伴隨癥狀包括指甲脆裂、皮膚干燥等。
內(nèi)分泌紊亂以甲狀腺功能異常和產(chǎn)后激素波動為主。甲狀腺功能減退會減緩毛發(fā)生長周期，產(chǎn)后雌激素水平驟降易引發(fā)休止期脫發(fā)。建議檢測促甲狀腺激素水平，產(chǎn)后脫發(fā)通常半年內(nèi)自行恢復(fù)。可能伴隨乏力、體重波動等癥狀。
藥物副作用常見于化療藥物、抗凝劑、維A酸類藥物等。化療藥物會抑制毛母細胞增殖，抗凝劑可能影響毛囊微循環(huán)。需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案，停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
精神壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期，長期焦慮會延長休止期毛發(fā)比例。可通過正念訓(xùn)練、規(guī)律運動等方式緩解壓力，嚴重時可考慮心理咨詢。部分患者伴有睡眠障礙或心悸癥狀。
遺傳性脫發(fā)與雄激素受體敏感性相關(guān)，表現(xiàn)為頭發(fā)逐漸細軟稀疏。米諾地爾可延長毛囊生長期，非那雄胺能抑制二氫睪酮轉(zhuǎn)化。低能量激光治療也有助于改善毛囊微環(huán)境。這類脫發(fā)通常進展緩慢但難以根治。
若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)超過3個月，建議就診皮膚科進行拉發(fā)試驗、毛發(fā)鏡檢查等評估。突發(fā)性嚴重脫發(fā)需排除自身免疫性疾病可能。
