乙肝核心抗體陽性提示既往或現癥感染乙肝病毒，可能由隱性感染后自愈、疫苗接種后免疫反應、急性乙肝恢復期、慢性乙肝攜帶狀態、母嬰垂直傳播等因素引起。
1、隱性感染：部分人群接觸乙肝病毒后未出現明顯癥狀，免疫系統清除病毒后僅遺留核心抗體陽性。無需特殊治療，建議定期監測肝功能與乙肝兩對半。
2、疫苗接種：接種乙肝疫苗后可能產生單一核心抗體陽性，屬于正常免疫應答。保持疫苗接種記錄完整，每3-5年復查抗體水平。
3、急性恢復期：急性乙肝康復后核心抗體可持續陽性，伴隨表面抗體出現。避免飲酒與肝損傷藥物，適量補充維生素B族與優質蛋白。
4、慢性攜帶：核心抗體陽性合并表面抗原陽性需警惕慢性乙肝。可能與病毒基因變異、免疫耐受有關，通常表現為乏力、食欲減退。抗病毒治療可選用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。
5、母嬰傳播：母親乙肝病毒感染可能導致新生兒核心抗體陽性。孕期需檢測HBV-DNA載量，高載量孕婦需接受替比夫定或拉米夫定阻斷治療。
日常需保持低脂高纖維飲食，優先選擇清蒸魚、雜糧粥等易消化食物；避免熬夜與劇烈運動；每6個月復查肝臟超聲與甲胎蛋白；家庭成員建議接種乙肝疫苗；接觸血液體液時嚴格消毒。出現皮膚黃染或肝區疼痛應及時就醫。
