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水腫的治療藥物需根據病因選擇,常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、白蛋白等。水腫可能由心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化等疾病引起,不同病因對應不同治療方案

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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心力衰竭引起的水腫可選用呋塞米、螺內酯等利尿劑,減輕心臟負荷。呋塞米通過抑制腎小管鈉重吸收促進水分排出,螺內酯作為保鉀利尿劑可防止電解質紊亂。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利能改善心功能,減少水鈉潴留。

腎病綜合征導致的水腫需聯合使用呋塞米與人血白蛋白。白蛋白提高血漿膠體滲透壓,促進組織間隙水分回吸收入血,配合利尿劑增強消腫效果。嚴重病例可能需應用糖皮質激素如潑尼松控制原發病。

肝硬化腹水患者常用螺內酯聯合呋塞米,比例通常為5:2。頑固性腹水需腹腔穿刺放液,同時靜脈輸注白蛋白維持有效循環血量。門靜脈高壓患者可加用普萘洛爾降低門脈壓力。

藥物使用需嚴格遵循醫囑,定期監測電解質和腎功能。出現肌酐升高、低鉀血癥等不良反應應及時調整用藥。孕婦禁用血管緊張素轉換酶抑制劑,腎功能不全者需調整利尿劑劑量。

重度水腫或伴隨呼吸困難、意識改變等情況需立即就醫。長期反復水腫應完善心臟超聲、肝功能、尿蛋白等檢查明確病因。自行濫用利尿劑可能導致電解質紊亂、腎功能損害等嚴重后果。

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