牙黃刷不掉可能與牙菌斑、外源性色素沉積、牙釉質發育不全、氟斑牙、四環素牙等因素有關，可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、瓷貼面、全冠修復等方式改善。
1、牙菌斑
長期口腔清潔不徹底導致牙菌斑堆積，表現為牙齒表面黏附黃色或灰白色軟垢。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年進行一次專業潔治。頑固菌斑需采用超聲波潔牙清除，配合噴砂拋光減少色素再附著。
2、外源性色素
長期吸煙、飲茶或咖啡等習慣會造成色素分子滲入牙體微孔。輕度著色可通過小蘇打牙膏輔助清潔，中重度需冷光美白治療。美白后48小時內需避免食用深色食物，日常使用吸管飲用有色飲料。
3、牙釉質發育不全
釉質礦化不良導致牙體透出下方牙本質的淡黃色。輕度缺損可用含硝酸鉀的脫敏牙膏，明顯缺陷建議采用滲透樹脂封閉微孔。兒童期注意維生素D和鈣質補充，避免高氟飲水預防釉質發育異常。
4、氟斑牙
牙齒發育期攝入過量氟化物導致釉質白堊色或黃褐色斑塊。微研磨聯合家庭美白可改善輕度癥狀，中重度需瓷貼面修復。日常選用低氟牙膏，高氟地區建議安裝凈水設備控制攝氟量。
5、四環素牙
兒童期服用四環素類藥物引起牙本質層棕灰色帶狀染色。漂白治療對淺表著色有效，深層染色需全冠修復恢復美觀。妊娠期和8歲以下兒童應避免使用四環素類抗生素。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面，配合牙線清理牙縫。減少吸煙、濃茶等染色源攝入，每年進行口腔檢查。牙齒美白后使用抗敏感牙膏緩解短暫酸痛，修復體患者需避免啃咬硬物。長期色素沉積或發育異常需及時就診，由口腔醫師評估選擇合適治療方案。
