節育環下移可通過重新放置、藥物治療、手術取出等方式處理，通常由子宮收縮、放置不當、子宮形態異常、炎癥反應、絕經后子宮萎縮等原因引起。
1、子宮收縮影響：
子宮肌肉節律性收縮可能導致節育環移位。這種情況常見于產后或月經期，子宮收縮力增強時。建議定期超聲檢查環位，下移明顯時需在醫生指導下調整避孕方式，暫時可采用避孕套等屏障法。
2、放置技術因素：
操作者經驗不足或子宮測量誤差會導致環體未達宮底。下移環體可能刺激宮頸引發腰酸腹脹，需通過陰道超聲確認位置。完全脫落者需取出后重新放置新型固定式環型，如吉妮環。
3、子宮結構異常：
子宮縱隔、雙角子宮等畸形易造成環體移位。這類患者可能出現異常子宮出血或慢性盆腔痛，三維超聲可明確診斷。建議更換為子宮腔形態匹配的環型，必要時考慮輸卵管結扎術。
4、炎癥反應導致：
盆腔炎性疾病會引起子宮內膜炎性粘連，與環體下移互為因果。患者常伴分泌物增多、性交痛，需檢測衣原體、淋球菌。急性期需先抗感染治療，使用多西環素、甲硝唑等藥物控制炎癥后再取環。
5、絕經后萎縮：
雌激素水平下降致子宮體積縮小，使環體相對過大而移位。此類患者取環前需陰道局部使用雌激素軟膏2周，降低取環難度。合并環體嵌頓者需宮腔鏡下取出，避免盲目操作導致子宮穿孔。
節育環下移期間應避免劇烈運動和重體力勞動，每日溫水清洗外陰保持清潔。飲食注意補充蛋白質和維生素C促進黏膜修復，適量食用牛肉、獼猴桃等食物。絕經后女性建議在閉經半年內及時取出節育環，定期婦科檢查可早期發現環位異常。出現嚴重腹痛或異常出血需立即就醫，避免延誤治療時機。
