胎兒腎積水胎兒腎盂擴(kuò)張的預(yù)防主要圍繞孕期健康管理展開，多數(shù)情況下可通過調(diào)整母體狀態(tài)降低發(fā)生風(fēng)險。預(yù)防措施主要有避免泌尿系統(tǒng)感染、控制妊娠期糖尿病、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、減少有害物質(zhì)接觸、定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育等。
避免泌尿系統(tǒng)感染是預(yù)防胎兒腎積水的重要環(huán)節(jié)。孕婦需保持外陰清潔，每日用溫水清洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿疼痛時需及時就醫(yī)，泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)上行性感染影響胎兒腎臟發(fā)育。治療以抗生素為主，常用藥物包括頭孢類、青霉素類等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
控制妊娠期血糖水平可減少胎兒代謝異常風(fēng)險。孕婦應(yīng)限制精制糖分?jǐn)z入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每日分5-6餐進(jìn)食。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動，如孕婦瑜伽、散步等，每次持續(xù)30分鐘。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒多尿癥，增加腎臟負(fù)擔(dān)形成積水。
孕期營養(yǎng)補(bǔ)充需注重葉酸與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。孕早期每日補(bǔ)充400微克葉酸，可通過深綠色蔬菜、動物肝臟等食物獲取。蛋白質(zhì)攝入量控制在每日70-90克，優(yōu)先選擇魚類、禽肉、豆制品。維生素A過量可能干擾胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育，每日攝入量不宜超過3000國際單位。
減少化學(xué)物質(zhì)接觸能降低胎兒發(fā)育異常概率。孕婦應(yīng)避免接觸農(nóng)藥、染發(fā)劑、重金屬超標(biāo)的化妝品，居家環(huán)境保持通風(fēng)。尼古丁和酒精會直接影響胎兒器官形成，必須嚴(yán)格戒除。某些藥物如非甾體抗炎藥可能影響胎兒腎臟血流，用藥前需咨詢產(chǎn)科
定期產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水跡象。妊娠18-24周需完成系統(tǒng)超聲檢查，重點觀察胎兒腎臟結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)腎盂寬度超過4毫米時，應(yīng)每4周復(fù)查超聲監(jiān)測進(jìn)展。嚴(yán)重病例需進(jìn)行羊水穿刺排除染色體異常，必要時多學(xué)科會診制定干預(yù)方案。
少數(shù)胎兒腎積水與遺傳因素相關(guān)，有家族史的孕婦建議進(jìn)行孕前咨詢。若產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性加重的腎積水，出生后可能需要小兒泌尿外科評估，部分患兒需接受腎盂成形術(shù)等治療。
