肥胖癥減重手術主要有胃旁路手術、袖狀胃切除術、胃束帶手術三種常用方式。手術選擇需根據患者體重指數、合并癥及個體差異綜合評估。
胃旁路手術通過改變食物消化路徑實現減重。手術將胃分隔為上下兩部分，小腸直接與上部小胃囊連接，減少營養吸收。該手術減重效果顯著，適用于體重指數超過32.5且合并2型糖尿病患者。術后可能出現傾倒綜合征、維生素缺乏等并發癥，需長期營養監測。
袖狀胃切除術通過切除大部分胃部縮小胃容積。手術保留胃的原有通路，切除約80%胃體形成管狀結構。這種方式不改變腸道結構，操作相對簡單，適用于體重指數在27.5-32.5之間的患者。術后可能出現胃食管反流、胃漏等風險，需定期胃鏡復查。
胃束帶手術采用可調節硅膠帶捆扎胃上部。通過體外注水裝置調節束帶松緊度控制進食量，屬于可逆性手術。適用于體重指數27.5-35且不愿接受永久性改造的患者。術后需頻繁調整束帶，存在束帶移位、感染等潛在問題。
減重手術需嚴格掌握適應證，術前需進行多學科評估。術后需配合飲食管理、運動康復及心理輔導，建立健康生活方式才能維持長期效果。出現持續嘔吐、劇烈腹痛等異常癥狀時應及時就醫。
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