扁桃體發炎主要表現為咽痛、吞咽困難、發熱等癥狀。早期癥狀較輕，隨著病情進展可能伴隨全身性反應。
急性扁桃體炎早期典型癥狀為咽部干燥灼熱感，隨后出現單側或雙側咽痛，吞咽時疼痛加劇。兒童可能出現拒食、流涎等表現。炎癥進展期體溫可升至38-40攝氏度，常伴有寒戰、頭痛、四肢酸痛等全身癥狀。部分患者可見下頜淋巴結腫大伴壓痛。
化膿性扁桃體炎在黏膜表面可見黃白色膿點，嚴重者形成片狀假膜。慢性扁桃體炎患者常有咽部異物感、口臭、反復低熱等表現。長期炎癥可能導致扁桃體過度肥大，引發睡眠呼吸暫停綜合征。
嬰幼兒癥狀往往更嚴重，可能出現高熱驚厥、嘔吐腹瀉等非典型表現。免疫力低下者可能并發扁桃體周圍膿腫，出現張口受限、言語含糊等癥狀。
當出現持續高熱不退、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時需立即就醫。反復發作的慢性炎癥建議耳鼻喉科評估是否需手術干預。
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