女性排尿疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、陰道炎、尿路結(jié)石或生殖系統(tǒng)感染引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、尿道炎：
尿道黏膜受細(xì)菌感染引發(fā)炎癥，常見病原體包括大腸桿菌和淋球菌。典型表現(xiàn)為排尿灼熱感伴尿道口紅腫，部分患者出現(xiàn)尿道分泌物。可通過尿常規(guī)檢查確診，治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
2、膀胱炎：
膀胱壁受細(xì)菌侵襲導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，多伴隨尿頻尿急癥狀。女性因尿道較短更易發(fā)生上行感染，性活躍期和絕經(jīng)后為高發(fā)階段。尿液中可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。除抗生素治療外，可配合膀胱保護(hù)藥物緩解癥狀。
3、陰道炎：
陰道菌群失衡引發(fā)的炎癥可能波及尿道口，常見于霉菌性或滴蟲性陰道炎。典型特征為外陰瘙癢伴異常分泌物，排尿時(shí)尿液刺激發(fā)炎區(qū)域產(chǎn)生疼痛。需通過陰道分泌物檢查明確病原體，局部用藥配合陰道益生菌調(diào)節(jié)微環(huán)境。
4、尿路結(jié)石：
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷尿路上皮，引發(fā)劇烈疼痛并向會(huì)陰部放射。疼痛常呈陣發(fā)性，可能伴隨肉眼血尿。B超或CT可明確結(jié)石位置大小，5毫米以下結(jié)石可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外沖擊波或腔鏡手術(shù)處理。
5、生殖系統(tǒng)感染：
盆腔炎或附件炎等婦科炎癥可能刺激膀胱三角區(qū)，表現(xiàn)為排尿末疼痛加重。多伴有下腹墜痛、腰骶酸痛及異常陰道出血。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷，治療需足療程使用抗生素，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免憋尿行為。如廁后從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿沖洗尿道。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液過度清潔外陰。出現(xiàn)排尿疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血尿時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮，反復(fù)發(fā)作者建議檢查血糖排除糖尿病可能。
