直腸前突是否需要治療取決于癥狀嚴重程度，無癥狀者通常無需干預，癥狀明顯者需結合保守治療或手術修復。主要影響因素有癥狀持續時間、排便困難程度、伴隨并發癥等。
1、癥狀評估：
輕度直腸前突可能僅表現為偶爾排便費力，可通過增加膳食纖維和水分攝入改善。若出現長期排便困難、肛門墜脹感或需手指輔助排便，提示需要醫療干預。伴隨直腸黏膜脫垂或肛門失禁時需優先處理。
2、保守治療：
初期推薦生物反饋訓練增強盆底肌力量，配合緩瀉劑如乳果糖改善便秘。中醫針灸選取長強、會陽等穴位可緩解局部癥狀。避免久蹲久坐等增加腹壓的行為是關鍵護理措施。
3、手術指征：
保守治療無效且存在Ⅲ度以上前突時，考慮經肛門吻合器切除術或經會陰修補術。手術適用于合并直腸黏膜潰瘍、反復出血或重度肛門梗阻的患者，術后需嚴格預防感染。
4、并發癥管理：
長期未治療的直腸前突可能引發肛裂、痔瘡等繼發病變。合并盆底功能障礙者需同步進行尿動力學評估。老年患者需排除神經源性排便障礙等共病因素。
5、個體化方案：
妊娠期女性以凱格爾運動為主避免手術，產后6個月再評估。糖尿病患者需優先控制血糖再決定術式。兒童患者多與先天性盆底缺陷相關，需小兒外科?？铺幚?。
日常建議增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水量不低于1500毫升。避免搬運重物及劇烈咳嗽等增加腹壓行為，養成定時排便習慣。太極拳等輕度運動有助于改善盆底血液循環，癥狀持續加重時需及時復查排糞造影評估病情進展。
