女性漏尿建議首診泌尿外科或婦科，具體科室選擇需結(jié)合伴隨癥狀，主要考慮壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、盆腔器官脫垂、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱等因素。
1、泌尿外科：
當(dāng)漏尿伴隨排尿疼痛、尿頻尿急或血尿時，應(yīng)優(yōu)先選擇泌尿外科。這類癥狀可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥或尿道括約肌功能障礙有關(guān)。泌尿外科可通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能，針對性治療如膀胱訓(xùn)練或藥物干預(yù)。
2、婦科：
產(chǎn)后或中老年女性出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時漏尿，建議掛婦科排查壓力性尿失禁。婦科醫(yī)生會檢查盆底肌松弛程度，可能涉及陰道前壁膨出等盆腔器官脫垂問題，治療方案包括凱格爾運動或盆底康復(fù)治療。
3、盆底專科：
部分三甲醫(yī)院設(shè)有盆底疾病專科，整合泌尿婦科資源，適合復(fù)雜病例。該科室能綜合處理盆底肌群異常導(dǎo)致的混合型尿失禁，提供生物反饋治療等綜合干預(yù)措施。
4、老年病科：
老年女性伴糖尿病、腦梗病史者出現(xiàn)漸進性漏尿，需考慮神經(jīng)源性膀胱。老年病科可協(xié)調(diào)多學(xué)科會診，排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的排尿控制異常。
5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
術(shù)后或產(chǎn)后早期輕度漏尿患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)科能制定個性化盆底肌訓(xùn)練方案。通過電刺激療法結(jié)合行為訓(xùn)練，改善膀胱控制能力。
日常建議減少咖啡因攝入，控制體重在BMI24以下，避免提重物等增加腹壓動作。定時排尿訓(xùn)練每2-3小時如廁可改善急迫性尿失禁，盆底肌鍛煉需持續(xù)3個月以上見效。棉質(zhì)透氣內(nèi)褲能降低外陰刺激，夜間少量飲水有助于緩解夜尿。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)排尿困難，需及時復(fù)診評估手術(shù)指征。
