不寧腿綜合征RASS的病因與治療
不寧腿綜合征Restless Legs Syndrome，簡稱RLS或RASS是一種常見的神經系統感覺運動障礙性疾病。該病可能由鐵代謝異常、多巴胺能系統功能障礙、遺傳因素、妊娠相關變化及慢性疾病等因素引起，可通過補充鐵劑、多巴胺受體激動劑治療、生活方式調整、物理療法及針對原發病治療等方式改善。
鐵代謝異常是導致不寧腿綜合征的重要原因之一。大腦基底節區域鐵含量降低會影響多巴胺合成，進而引發癥狀。血清鐵蛋白水平低于50微克/升時癥狀更為明顯。治療上可考慮口服或靜脈補鐵，同時增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟攝入。
多巴胺能系統功能障礙與不寧腿綜合征密切相關。多巴胺是一種重要的神經遞質，其分泌節律紊亂會導致傍晚和夜間癥狀加重。臨床上常用多巴胺受體激動劑如普拉克索、羅匹尼羅進行治療，這類藥物能有效緩解約70%患者的癥狀。
遺傳因素在不寧腿綜合征發病中起重要作用。約50%患者有家族史，目前已發現多個相關基因位點。這類患者發病年齡通常較早，癥狀可能更嚴重。治療上除常規藥物外，需要更注重長期管理。
妊娠期女性容易出現不寧腿綜合征癥狀，尤其在妊娠晚期。這與體內鐵儲備下降、激素水平變化有關。多數患者在分娩后癥狀自行緩解，嚴重者可考慮在醫生指導下短期使用低劑量藥物。
慢性腎功能不全、糖尿病周圍神經病變等疾病常伴隨不寧腿綜合征。這些患者需要優先治療原發病，同時針對不寧腿癥狀進行干預。血液透析患者可通過調整透析方案改善癥狀。
不寧腿綜合征患者日常應注意保持規律作息，避免咖啡因和酒精攝入。睡前進行適度腿部按摩或溫水泡腳有助于緩解癥狀。癥狀嚴重影響生活質量或伴隨其他神經系統異常時，建議及時到神經內科就診。
