老年人嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、服用止吐藥物、治療原發(fā)疾病、手術(shù)干預(yù)等方式治療。嘔吐通常由胃腸功能紊亂、藥物副作用、感染、消化道梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
老年人嘔吐后需暫停固體食物攝入，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始逐步過渡。可選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免高脂高糖飲食刺激胃腸。少食多餐模式有助于減輕消化負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮為主，忌食辛辣生冷食物。
2、補(bǔ)充水分
嘔吐會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。每次飲用50-100毫升溫水，間隔10-15分鐘分次補(bǔ)充，24小時(shí)補(bǔ)液量不少于1500毫升。觀察尿量及顏色變化，出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)。
3、止吐藥物
多潘立酮可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，甲氧氯普胺能抑制延髓嘔吐中樞，昂丹司瓊適用于化療后嘔吐。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間注意監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)。
4、治療原發(fā)病
胃腸炎需用蒙脫石散保護(hù)黏膜，抗生素治療細(xì)菌感染；胃潰瘍應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑；腦卒中患者需控制顱內(nèi)壓。慢性病患者需排查是否因降糖藥、強(qiáng)心苷等藥物引起嘔吐，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、手術(shù)干預(yù)
腸梗阻患者可能需腸粘連松解術(shù)，胃癌患者需根治性切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后注意胃腸減壓管護(hù)理。高齡患者術(shù)后易發(fā)生吸入性肺炎，需保持半臥位并加強(qiáng)口腔護(hù)理。
老年嘔吐患者日常應(yīng)保持口腔清潔，嘔吐后及時(shí)漱口。記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防誤吸及壓瘡。建議準(zhǔn)備便攜式嘔吐袋，外出時(shí)隨身攜帶更換衣物。定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)酮體水平。
