直接膽紅素偏高可能由肝炎、膽管結石、膽管癌等原因引起。直接膽紅素是膽紅素的一種形式，其水平升高通常與肝膽系統疾病有關，主要反映膽汁排泄障礙。
肝炎是導致直接膽紅素偏高的常見原因。病毒性肝炎、酒精性肝炎或藥物性肝炎均可引起肝細胞損傷，影響膽紅素的代謝和排泄?；颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需針對病因，病毒性肝炎需抗病毒治療，酒精性肝炎需戒酒并保肝治療。
膽管結石是另一個常見原因。結石阻塞膽管會導致膽汁淤積，直接膽紅素反流入血。患者常表現為右上腹疼痛、發熱、皮膚瘙癢。治療包括內鏡下取石、手術取石或藥物溶石，嚴重者需行膽管引流。
膽管癌等惡性腫瘤也可引起直接膽紅素升高。腫瘤壓迫或侵犯膽管造成梗阻性黃疸，可能伴有體重下降、陶土樣便。治療需手術切除腫瘤，晚期患者可行支架置入或化療。
溶血性疾病雖然主要導致間接膽紅素升高，但嚴重溶血時肝臟處理能力超負荷，也可能出現直接膽紅素輕度升高。這類患者通常有貧血、脾大等表現，需治療原發病。
先天性膽紅素代謝異常如Dubin-Johnson綜合征較為罕見，表現為慢性輕度直接膽紅素升高，一般無需特殊治療。若直接膽紅素持續升高或伴有其他異常癥狀，建議及時就醫檢查。
