短效避孕藥引起的撤退性出血不是真正的月經，但表現形式與月經相似。撤退性出血主要由激素水平驟降、子宮內膜脫落、藥物周期調控等因素引起，通常表現為規律性出血、出血量較少、持續時間短等特點。服用短效避孕藥期間出現異常出血或不適建議及時就醫。
1、激素水平驟降
短效避孕藥通過外源性雌激素和孕激素抑制排卵，停藥期間激素水平快速下降會導致子宮內膜失去支持而脫落出血。這種出血本質是藥物模擬的生理反應，與自然月經的卵泡發育-排卵-黃體萎縮過程不同。常見藥物如炔雌醇環丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等均可能引發該現象。
2、子宮內膜脫落
藥物中的孕激素使子宮內膜增厚，停藥后激素撤退導致內膜血管收縮、組織缺血壞死而出血。這種出血量通常少于自然月經，持續時間約3-5天，且不伴隨排卵期特征。若出血量超過平時月經或持續超過7天，可能與子宮內膜病變有關。
3、藥物周期調控
短效避孕藥通過21天服藥+7天停藥的周期設計人為制造出血。這種規律性出血有助于使用者確認避孕有效性，但出血時間、量及癥狀均由藥物控制。部分新型避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可延長服藥周期至84天，減少撤退性出血頻率。
4、出血量較少
撤退性出血通常表現為點滴出血或少量經血，因藥物抑制了子宮內膜過度增生。若出現大量血塊、嚴重腹痛或突破性出血，可能與藥物劑量不足、漏服或婦科疾病如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等相關。
5、持續時間短
藥物性出血一般持續2-5天，比自然月經周期短。長期服用后部分女性可能出現出血量進一步減少甚至閉經，屬于藥物對下丘腦-垂體-卵巢軸的抑制效應。如停藥后3個月仍未恢復自主月經需排查卵巢功能異常。
使用短效避孕藥期間應記錄出血模式變化，避免漏服藥物導致異常出血。日常可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，出血期間注意會陰清潔。若伴隨嚴重頭痛、視力模糊或胸痛等癥狀，需立即停藥并就醫排查血栓風險。建議每年進行婦科檢查評估藥物長期使用的安全性。
