服用避孕藥后可能出現惡心、乳房脹痛、不規則陰道出血、情緒波動、頭痛等反應。避孕藥的不良反應主要有激素水平波動、胃腸刺激、水鈉潴留、內分泌調節、個體差異等因素引起。
短效避孕藥含雌激素和孕激素，服藥初期可能引起類早孕反應。部分女性會出現輕微惡心或嘔吐，多發生在服藥后幾小時內，通常持續數日可自行緩解。復方炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物可能加重該反應，建議在醫生指導下調整用藥時間或更換劑型。
避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸黏膜，導致上腹部不適或食欲改變。左炔諾孕酮腸溶制劑可減少此類反應，但仍有部分人群出現腹瀉或便秘癥狀。用藥期間避免空腹服藥，可與清淡食物同服減輕刺激。
雌激素成分可能引起體內水分滯留，導致乳房脹痛或肢體浮腫。屈螺酮炔雌醇片等含利尿成分的避孕藥可緩解該癥狀。日常需控制鈉鹽攝入，適度運動促進體液循環，癥狀嚴重者需就醫評估。
避孕藥可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發突破性出血或月經周期改變。炔雌醇環丙孕酮片等藥物可能導致經量減少，通常用藥3個周期后逐漸適應。異常子宮出血超過3個月需排查子宮內膜病變。
遺傳代謝差異可能導致藥物反應程度不同。CYP3A4酶活性較低者更易出現頭痛、眩暈等神經系統癥狀。有偏頭痛病史者慎用含雌激素避孕藥，可考慮單純孕激素制劑如炔諾孕酮片。
服用避孕藥期間應定期監測血壓和肝功能，出現視物模糊、嚴重腹痛或下肢腫痛需立即就醫。建議搭配富含維生素B6的香蕉、燕麥等食物緩解不良反應，避免與葡萄柚同服影響藥物代謝。長期用藥者每年需進行乳腺和婦科檢查，吸煙人群需嚴格遵醫囑控制用藥周期。
