月經量過多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起。建議及時就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、內分泌失調
青春期或圍絕經期女性激素水平波動可能導致子宮內膜增厚脫落不全。表現為周期紊亂伴隨大量血塊，可通過短效避孕藥調節周期，常用藥物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。保持規律作息有助于改善癥狀。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積影響子宮收縮。常見經期延長伴貧血癥狀，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮等藥物控制，較大肌瘤需考慮子宮動脈栓塞術或肌瘤切除術。
3、子宮內膜息肉
雌激素刺激導致的子宮內膜局部增生會干擾正常脫落過程。典型癥狀為經間期出血合并月經量增多，宮腔鏡檢查能明確診斷。小型息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，多發息肉建議行宮腔鏡下電切術。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血機制異常。除月經過多外還可能出現皮下瘀斑，需通過凝血四項檢查確診。輕癥可使用氨甲環酸等抗纖溶藥物，嚴重者需要輸注凝血因子或血小板。
5、子宮腺肌癥
子宮內膜異位至肌層會引起子宮均勻增大質地變硬。進行性加重的痛經伴經量增多是特征表現，MRI檢查有助診斷。藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林，保守治療無效時需行子宮切除術。
月經量持續超過80毫升或出現頭暈乏力等貧血癥狀時，應及時到婦科就診。日常生活中注意記錄月經周期，避免劇烈運動導致出血加重，適當補充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。經期可使用計量型衛生巾評估出血量，同時注意會陰清潔預防感染。建議每年進行一次婦科超聲和激素水平檢查，40歲以上女性需加強子宮內膜病變篩查。
