膿皰型銀屑病通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床緩解，但存在復(fù)發(fā)可能。該病屬于慢性炎癥性皮膚病，治療目標(biāo)以控制癥狀、減少復(fù)發(fā)為主。
規(guī)范治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度制定個體化方案。輕度患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟倍他米松，配合窄譜中波紫外線光療。中重度患者需系統(tǒng)用藥，常用阿維A酸調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，環(huán)孢素抑制免疫反應(yīng)，生物制劑如司庫奇尤單抗靶向阻斷白介素-17A通路。
疾病管理需重視誘因控制。感染、精神壓力、藥物刺激如鋰制劑可能誘發(fā)加重，需保持皮膚保濕、避免搔抓。合并代謝綜合征患者需同步控制血壓血糖。急性發(fā)作期出現(xiàn)發(fā)熱或全身不適需及時就醫(yī)。
病程監(jiān)測應(yīng)關(guān)注皮損變化與系統(tǒng)癥狀。掌跖膿皰病型可能伴隨骨關(guān)節(jié)損害，泛發(fā)型需警惕電解質(zhì)紊亂。建議每3-6個月復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)，妊娠期患者需調(diào)整治療方案。
少數(shù)患者經(jīng)長期規(guī)范治療可達(dá)數(shù)年無復(fù)發(fā)，但多數(shù)需持續(xù)管理。新靶點藥物如IL-23抑制劑為難治性病例提供選擇，治療期間應(yīng)避免自行減藥或中斷隨訪。
