腹瀉伴陣發性腹痛可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、口服補液鹽散Ⅲ等藥物。腹瀉與腹痛通常由腸道感染、菌群失調、食物刺激等因素引起，藥物選擇需結合具體病因。
1、腸道感染：
細菌或病毒感染可能引發腸黏膜炎癥反應，導致腸道蠕動加快、水分吸收障礙。蒙脫石散可通過吸附病原體及毒素緩解癥狀，嚴重細菌性感染需在醫生指導下聯合使用諾氟沙星等抗菌藥物。伴隨發熱或血便時應及時就醫。
2、菌群失調：
腸道益生菌數量減少可能造成消化功能紊亂，表現為腹脹、水樣便。雙歧桿菌三聯活菌散等微生態制劑可直接補充有益菌群，建議與抗生素間隔2小時服用。長期使用抗生素或免疫力低下者更易出現此類問題。
3、電解質紊亂：
頻繁腹瀉會導致鈉、鉀等電解質大量流失。口服補液鹽散Ⅲ能調節體液滲透壓，預防脫水引起的乏力、心悸等癥狀。兒童及老年人腹瀉時需特別注意補液，每次排便后飲用200-300毫升補液溶液。
4、腸易激綜合征：
功能性腸道紊亂可能因精神壓力或食物不耐受誘發，表現為腹痛后排便緩解。匹維溴銨等解痙藥可改善腸道痙攣，需配合低FODMAP飲食管理。焦慮抑郁情緒明顯者建議同步進行心理干預。
5、食物刺激：
生冷、辛辣或過敏食物可能直接刺激腸黏膜，引發一過性腹瀉。癥狀較輕時可暫觀察，避免再次攝入可疑食物。乳糖不耐受者需禁用含乳糖制劑，必要時選用乳糖酶補充劑。
腹瀉期間建議選擇低渣、低脂的流質或半流質飲食，如米湯、蒸蘋果、藕粉等，避免加重腸道負擔。適當補充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物有助于電解質平衡。癥狀持續超過3天或出現嚴重脫水、意識模糊等表現需立即急診處理。恢復期可逐步添加酸奶、發酵面食等富含益生菌的食物，促進腸道微生態重建。日常注意餐具消毒與手衛生，生熟食材分開處理能有效預防感染性腹瀉。
