甲狀腺功能七項檢查中最后兩項抗體TPOAb和TGAb升高可能提示自身免疫性甲狀腺疾病，長期未干預可能導致甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大或妊娠并發癥等危害。
1、甲狀腺功能減退：
甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TGAb持續升高會破壞甲狀腺濾泡細胞，導致甲狀腺激素合成不足。早期可能僅表現為促甲狀腺激素TSH輕度升高，隨著時間推移可能出現乏力、怕冷、體重增加等典型甲減癥狀。臨床需定期監測TSH水平，必要時補充左甲狀腺素鈉治療。
2、甲狀腺腫大：
抗體介導的慢性炎癥反應可刺激甲狀腺組織增生，形成彌漫性甲狀腺腫如橋本甲狀腺炎典型表現。腫大甲狀腺可能壓迫氣管或食管，引起吞咽困難、呼吸不暢等癥狀。超聲檢查可評估腫大程度，嚴重時需考慮手術干預。
3、妊娠風險增加：
孕早期TPOAb陽性孕婦發生流產、早產風險較常人高2-3倍，抗體可能通過影響胎盤功能或引發母體甲狀腺功能異常導致不良妊娠結局。建議孕前篩查抗體水平，妊娠期嚴密監測TSH并維持其在2.5mIU/L以下。
4、甲狀腺癌關聯：
雖然多數抗體升高屬于良性病變，但TGAb異常可能干擾甲狀腺球蛋白監測，影響分化型甲狀腺癌術后隨訪。部分研究顯示橋本甲狀腺炎患者合并甲狀腺乳頭狀癌的風險略有增加，需通過超聲和細針穿刺鑒別。
5、其他器官損害：
甲狀腺自身抗體可能與其他自身免疫疾病共存，如系統性紅斑狼瘡、1型糖尿病等。極少數情況下高滴度抗體會引發甲狀腺相關眼病或皮膚病變，表現為眼球突出、脛前粘液性水腫等，需多學科聯合診療。
對于甲狀腺抗體升高人群，建議每6-12個月復查甲狀腺功能，日常保證適量硒元素攝入如巴西堅果、牡蠣，避免高碘飲食刺激抗體產生。規律有氧運動可改善自身免疫狀態，瑜伽或太極等舒緩運動有助于調節免疫平衡。出現持續疲勞、頸部增粗等癥狀時應及時內分泌科就診，妊娠女性需全程專科隨訪。
