挖耳朵時喉嚨發癢并引發咳嗽的現象，通常與神經反射和生理結構有關。這種情況多由迷走神經刺激、耵聹刺激、外耳道敏感、咽喉反射或心理因素引起。
迷走神經是人體最長的腦神經，分布于外耳道、咽喉等多個部位。當挖耳勺觸碰外耳道時，可能刺激耳道內的迷走神經分支，這種刺激通過神經傳導至咽喉部，引發喉嚨瘙癢感和咳嗽反射。部分人群外耳道迷走神經分布較密集，更容易出現這種反射。
外耳道堆積的耵聹耳垢在掏挖過程中可能發生位移，刺激外耳道皮膚。耵聹含有脂肪酸和醇類物質，這些化學物質接觸皮膚可能通過神經末梢引發連鎖反應，導致咽喉部出現異常感覺。耵聹過多時，掏耳動作還可能導致耳垢碎屑掉入耳道深處，增強刺激強度。
外耳道皮膚分布著豐富的感覺神經末梢，部分人群存在外耳道敏感性增高的情況。這類人群在受到輕微刺激時，不僅會出現局部不適，還可能通過神經反射弧引起遠隔部位的反應。這種敏感性可能與遺傳因素或既往耳部感染史有關。
人體存在多種保護性反射，咽喉反射是防止異物進入氣道的重要機制。當外耳道受到刺激時，部分人群會出現類似咽喉受刺激時的反應，這是神經系統產生的交叉反射現象。這種反射存在個體差異，兒童和青少年通常更為明顯。
心理預期和條件反射也會影響癥狀表現。既往有過類似經歷的人群，在掏耳時可能產生心理預期，這種心理因素會放大生理反應。焦慮狀態可能降低咳嗽反射閾值，使輕微刺激更容易引發咳嗽。
這種情況多數屬于生理性反應，無需特殊治療。建議避免過度掏耳，控制掏耳頻率和力度。如伴有耳痛、聽力下降或持續咳嗽，需排除外耳道炎、中耳炎等病理性因素，及時就醫檢查。
