心律不齊的治療藥物主要包括抗心律失常藥、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑三類。具體用藥需根據心律失常類型及患者個體情況，在醫生指導下選擇。
抗心律失常藥是直接作用于心肌細胞電活動的藥物。普羅帕酮適用于室上性和室性心律失常，通過抑制鈉離子通道減緩傳導；胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥，對房顫、室顫均有顯著效果，但需警惕甲狀腺功能影響；利多卡因主要用于急性室性心律失常，尤其心肌梗死后的室性心動過速。
β受體阻滯劑通過抑制交感神經興奮發揮作用。美托洛爾可降低竇房結自律性，適用于竇性心動過速和房顫心室率控制；比索洛爾對β1受體選擇性更高，適合合并高血壓的患者。這類藥物可能引起心率過緩，用藥期間需定期監測心率。
鈣通道阻滯劑主要用于房室結折返性心動過速。維拉帕米能延長房室結不應期，對房撲、房顫的心室率控制效果顯著；地爾硫卓適用于陣發性室上性心動過速的急性終止。嚴重心功能不全患者需謹慎使用。
部分患者可能需要聯合使用洋地黃類藥物如地高辛，或鉀通道阻滯劑如索他洛爾。藥物選擇需結合動態心電圖結果，評估心律失常的起源部位和機制。嚴重心律失常藥物控制不佳時，可能需要考慮射頻消融或起搏器植入等非藥物治療。
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