嗜鉻細胞瘤的嚴重程度取決于腫瘤性質(zhì)、分泌激素水平及并發(fā)癥情況。良性腫瘤早期干預預后較好，惡性腫瘤或長期未治療者可能危及生命。
1、良性嗜鉻細胞瘤：
多數(shù)嗜鉻細胞瘤為良性，手術(shù)切除后癥狀可完全緩解。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓、頭痛、心悸、多汗，發(fā)作時血壓驟升可能誘發(fā)心腦血管意外。術(shù)前需通過α受體阻滯劑控制血壓，避免術(shù)中高血壓危象。術(shù)后需定期監(jiān)測血壓及激素水平，預防腫瘤復發(fā)。
2、惡性嗜鉻細胞瘤：
約10%病例為惡性腫瘤，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。除典型高血壓發(fā)作外，伴隨體重下降、骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。治療需結(jié)合手術(shù)、放射性核素治療及靶向藥物，但預后較差。惡性嗜鉻細胞瘤可能與遺傳綜合征相關(guān)，如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型，需進行基因檢測篩查家族成員。
日常需避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素，飲食低鹽低脂，限制咖啡因攝入。術(shù)后患者應每半年復查腹部CT或MRI，監(jiān)測尿變腎上腺素水平。妊娠期患者需嚴格進行血壓管理，分娩時選擇有內(nèi)分泌科協(xié)作的醫(yī)療中心。長期未確診者可能出現(xiàn)心肌肥厚、腎功能損害等不可逆損傷，建議出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓伴頭痛時盡早就診。
