老年人偏執(zhí)可能由認(rèn)知功能減退、感覺器官退化、社會角色轉(zhuǎn)變、腦部器質(zhì)性疾病、精神分裂癥等因素引起，表現(xiàn)為多疑、被害妄想、固執(zhí)己見、情感淡漠、行為異常等癥狀。
1、認(rèn)知衰退：老年人腦細(xì)胞自然老化導(dǎo)致判斷力下降，常將物品遺失誤解為被盜。建議通過拼圖、數(shù)獨(dú)等認(rèn)知訓(xùn)練延緩衰退，保持規(guī)律作息和社交活動。
2、感官退化：聽力視力下降易產(chǎn)生誤解性猜疑。定期進(jìn)行視力聽力檢查，佩戴助聽器或老花鏡，家人交流時需放慢語速、保持面對面。
3、社會適應(yīng)：退休后社會價值感降低易產(chǎn)生防御心理。鼓勵參與社區(qū)志愿活動，培養(yǎng)書法、園藝等興趣愛好，維持每周3次以上親友聚會。
4、器質(zhì)病變：阿爾茨海默病早期可能出現(xiàn)被竊妄想，腦血管病變可導(dǎo)致偏執(zhí)狀態(tài)。需進(jìn)行腦部CT或核磁共振檢查，藥物可使用多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知功能。
5、精神障礙：晚發(fā)型精神分裂癥表現(xiàn)為系統(tǒng)性被害妄想，常伴有幻聽。需精神科專業(yè)評估，治療藥物包括利培酮、奧氮平等抗精神病藥，配合家庭心理支持。
老年偏執(zhí)的日常護(hù)理需注重飲食營養(yǎng)均衡，增加深海魚、堅果等富含Omega-3脂肪酸的食物，每天進(jìn)行30分鐘太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。保持臥室光線柔和，避免環(huán)境刺激因素，建立固定的生活作息表。家人應(yīng)避免直接否定其妄想內(nèi)容，采用共情式溝通，定期陪同進(jìn)行心理健康復(fù)查。
