澤布替尼的用藥劑量需嚴格遵循醫囑，擅自調整可能影響療效或增加不良反應風險。每日兩粒的服用方案需由血液科或腫瘤科醫生根據疾病類型、分期、體重及藥物耐受性綜合評估。
1、劑量標準：澤布替尼常規起始劑量為160mg每日兩次每次一粒80mg膠囊，或320mg每日一次。慢性淋巴細胞白血病患者可能采用160mg每日兩次方案，套細胞淋巴瘤患者可能需320mg每日一次。劑量調整需基于臨床反應和不良反應程度。
2、個體差異：腎功能不全者需調整劑量，肌酐清除率30-69ml/min時建議減量至80mg每日兩次。肝功能異常患者需密切監測轉氨酶水平，中重度損傷者劑量可能降低50%。老年患者可能因代謝減慢需要減少劑量。
3、不良反應：常見中性粒細胞減少、血小板減少和出血風險增加。出現3級以上血液學毒性需暫停用藥直至恢復至1級以下，后續可考慮減量25%-50%繼續治療。嚴重感染期間需暫時停藥。
4、藥物相互作用：強CYP3A抑制劑如伊曲康唑會升高澤布替尼血藥濃度，需減量至80mg每日一次。抗凝藥聯合使用可能增加出血風險，需監測INR值。質子泵抑制劑可能降低藥物吸收率。
5、療效監測：治療期間需定期進行CT/MRI評估腫瘤負荷，微小殘留病灶檢測可指導用藥周期。完全緩解后維持治療劑量可能調整為80mg每日一次，進展期患者可能需要劑量遞增。
規范用藥需配合每月血常規、每季度肝腎功能檢測。飲食注意避免西柚及其制品以防影響代謝，適度進行低強度有氧運動維持體能。出現持續發熱、異常瘀斑或心悸需立即就醫。治療期間建議記錄用藥反應日記供醫生參考調整方案。
