皮膚結核可通過抗結核藥物治療、局部病灶處理、營養支持、免疫調節、定期復查等方式治療。皮膚結核通常由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、接觸傳染源、營養不良等原因引起。
1、藥物治療：皮膚結核需規范使用抗結核藥物，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯療法。藥物治療需持續6-9個月，不可擅自停藥。藥物可能引起肝功能異常，需每月監測轉氨酶水平。
2、局部處理：潰瘍型皮損需每日用碘伏消毒，外敷利福平軟膏。結節型病灶可配合紫外線照射治療。局部膿腫需穿刺引流，避免自行擠壓。創面護理需保持干燥清潔。
3、營養干預：每日需保證90g優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、雞胸肉、大豆。維生素A、D缺乏者需補充動物肝臟和深海魚。貧血患者應增加紅肉、菠菜攝入，必要時口服鐵劑。
4、免疫調節：保證每日7小時睡眠，進行太極拳、八段錦等溫和運動。CD4細胞計數低下者可注射胸腺肽。避免使用免疫抑制劑，糖尿病患者需嚴格控制血糖在6-7mmol/L。
5、接觸隔離：患者衣物需煮沸消毒，痰液要用含氯消毒劑處理。家庭成員需做PPD皮試篩查，陽性者預防性服用異煙肼3個月。治療期間避免與嬰幼兒密切接觸。
皮膚結核患者需長期保持高蛋白飲食，每日攝入乳制品300ml、雞蛋1-2個。適宜進行散步、瑜伽等低強度運動，每周累計150分鐘。護理重點在于定期復查胸部CT和皮損活檢，治療期間每2個月檢測肝腎功能。居住環境應保持通風干燥，紫外線消毒每周2次。密切觀察藥物不良反應，出現視力模糊、關節疼痛需立即就診。心理支持很重要，可加入結核病患者互助小組。
