鹽酸米諾環(huán)素軟膏的使用療程需根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度調(diào)整，通常建議連續(xù)使用7-14天。痤瘡治療可能需要4-8周，毛囊炎等淺表感染一般2-4周，術(shù)后創(chuàng)面感染需持續(xù)至傷口愈合后3-5天。具體療程應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行增減用藥時(shí)間。
1、痤瘡治療：中重度炎癥性痤瘡?fù)扑]每日涂抹1-2次，臨床研究顯示持續(xù)使用4周后粉刺減少率可達(dá)60%。治療8周時(shí)炎性丘疹改善更顯著，但需配合口服多西環(huán)素或外用阿達(dá)帕林增強(qiáng)療效。過早停藥易導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌復(fù)發(fā)。
2、淺表感染：毛囊炎、癤腫等細(xì)菌感染每日用藥2次，癥狀緩解后仍需堅(jiān)持1周。金黃色葡萄球菌感染需配合莫匹羅星軟膏交替使用，典型療程14-21天。用藥期間需觀察紅腫熱痛是否減輕，出現(xiàn)耐藥需及時(shí)更換夫西地酸乳膏。
3、術(shù)后護(hù)理：清創(chuàng)縫合后預(yù)防性使用需覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)期，通常術(shù)后7天。感染性傷口需持續(xù)至滲出停止后72小時(shí)，深部感染應(yīng)聯(lián)合口服頭孢呋辛。換藥時(shí)需用生理鹽水清潔創(chuàng)面再涂抹藥膏。
4、特殊部位：面部薄嫩皮膚建議晚間單次使用，減少光敏反應(yīng)。頭皮部位需剪短頭發(fā)后涂抹，配合酮康唑洗劑控制馬拉色菌交叉感染。外耳道感染用藥需輔以氧氟沙星滴耳液。
5、耐藥處理：用藥超4周無效需做細(xì)菌培養(yǎng)，銅綠假單胞菌感染可改用磺胺嘧啶銀乳膏。長期使用可能引發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為用藥處瘙癢脫屑時(shí)應(yīng)停用，改用吡美莫司軟膏抗炎。
治療期間需避免日光暴曬，忌食辛辣刺激食物。建議配合低GI飲食控制血糖波動(dòng)，每日補(bǔ)充維生素B族調(diào)節(jié)皮脂分泌。用藥區(qū)域保持清潔干燥，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗汗液。護(hù)理不當(dāng)可能延長療程，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或真菌感染需立即就醫(yī)。
