類風濕關節炎可通過甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等藥物控制癥狀，生物制劑如阿達木單抗、依那西普可用于中重度患者。
1、傳統抗風濕藥：
甲氨蝶呤作為基礎用藥通過抑制免疫反應延緩關節破壞，常見副作用包括口腔潰瘍和肝功能異常。來氟米特通過抑制嘧啶合成減少滑膜增生，需定期監測血常規。柳氮磺吡啶適用于輕度患者，可能引起胃腸道不適。
2、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑阿達木單抗可快速緩解晨僵癥狀，使用前需篩查結核感染。白介素-6受體拮抗劑托珠單抗對關節外癥狀效果顯著，可能升高血脂水平。這類藥物需皮下注射，注射部位可能出現紅斑反應。
3、靶向合成藥：
JAK抑制劑巴瑞替尼能阻斷炎癥信號通路，服藥期間需警惕靜脈血栓風險。烏帕替尼對傳統藥物無效的患者具有較高應答率，常見不良反應為痤瘡和上呼吸道感染。這類口服藥物起效快于生物制劑。
4、糖皮質激素：
潑尼松作為橋接治療短期使用可迅速消炎，長期應用可能導致骨質疏松。關節腔注射曲安奈德能局部緩解腫脹，每年注射不宜超過3次。使用期間需補充鈣劑和維生素D預防骨量流失。
5、輔助用藥：
非甾體抗炎藥塞來昔布可臨時緩解疼痛，有心血管疾病者慎用。骨質疏松患者需聯用阿侖膦酸鈉。胃黏膜保護劑奧美拉唑常與抗風濕藥聯用以減少消化道出血風險。
規范用藥需結合定期關節超聲評估，急性期減少爬樓梯等負重活動，日常增加三文魚等富含omega-3食物攝入。疼痛緩解期可進行水中太極等低沖擊運動，冬季注意指關節保暖，晨起時使用蠟療緩解僵硬癥狀。出現持續發熱或皮下結節需及時復診調整方案。
