風濕和痛風是兩種不同的疾病，主要區別在于病因、癥狀和治療方法。風濕通常指風濕性關節炎，屬于自身免疫性疾?。煌达L則是由于尿酸代謝異常導致的晶體性關節炎。兩者在關節癥狀、發病機制及治療藥物上均有明顯差異。
1、病因差異
風濕性關節炎的發病與免疫系統異常有關，可能由遺傳因素、感染或環境因素觸發，導致免疫系統錯誤攻擊關節滑膜。痛風則源于體內嘌呤代謝紊亂，血液中尿酸濃度升高形成尿酸鹽結晶沉積在關節，常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒或腎功能異常。
2、癥狀特點
風濕性關節炎多表現為對稱性小關節腫痛，晨僵明顯且持續時間長，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。痛風急性發作時通常以第一跖趾關節突發劇痛為主，局部紅腫熱痛癥狀顯著，發作后可能自行緩解，但反復發作可形成痛風石。
3、檢查指標
風濕性關節炎患者血液檢查可見類風濕因子或抗CCP抗體陽性，炎癥指標如C反應蛋白升高。痛風患者血尿酸水平常超過正常值，關節液檢查可發現針狀尿酸鹽結晶，X線檢查晚期可見關節穿鑿樣破壞。
4、治療藥物
風濕性關節炎需使用免疫調節藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等控制病情進展，生物制劑如阿達木單抗可用于中重度患者。痛風急性期常用秋水仙堿、非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長期服用別嘌醇或非布司他降低血尿酸。
5、并發癥區別
風濕性關節炎可能引發肺間質病變、心血管疾病等關節外損害，需定期監測臟器功能。痛風反復發作可導致慢性痛風性關節炎和腎結石，嚴重者可能出現痛風性腎病，需控制血尿酸水平預防器官損傷。
風濕和痛風患者均需注意生活方式調整。風濕患者應避免關節受涼，適度進行低沖擊運動如游泳維持關節活動度。痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升促進尿酸排泄。兩類疾病均需遵醫囑規范用藥，定期復查相關指標，避免自行增減藥物或聽信偏方。出現關節癥狀加重或新發不適時應及時就醫評估。
