服用替吉奧膠囊需注意用藥時間、飲食禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及定期復(fù)查。該藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需結(jié)合血常規(guī)檢查調(diào)整治療方案。
替吉奧膠囊
生產(chǎn)廠家：山東新時代藥業(yè)有限公司
功能主治：不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
用法用量：替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者：
一般情況下，根據(jù)體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服，連續(xù)給藥28天，休息14天，為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。
體表面積（m2)
首次劑量（按替加氟計）
＜1.25
每次40mg
1.25-＜1.5
每次50mg
1.5
每次60mg
可根據(jù)患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個劑量等級順序遞增或遞減。若未見本藥所導(dǎo)致的實驗室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）異常和胃腸道癥狀等安全性問題，且醫(yī)師判斷有必要增量時，則可按照上述順序增加一個劑量等級，上限為75mg/次。如需減量，則按照劑量等級遞減，卜限為40mg/次。連續(xù)口服21天、休息14天，給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2，為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。
用法用量的注意事項：
可根據(jù)患者情況，參照下述標(biāo)準(zhǔn)增減給藥量，每個周期內(nèi)增量不得超過一個劑量等級。
減量
首次劑量
增量
停藥
每次40mg
每次50mg
停藥每次40mg
每次50mg
每次60mg
停藥每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg
若需縮短化療間期，須確認(rèn)無本藥所導(dǎo)致的實驗室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）異常和胃腸道癥狀等安全性問題，但化療間期不得少于7天。不能手術(shù)或復(fù)發(fā)性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實（無臨床用藥經(jīng)驗）。
為避免骨髓抑制和暴發(fā)性肝炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，每次化療開始前須進行實驗室檢查（血常規(guī)和肝腎功能），全面觀察患者的狀況，化療期間至少每2周進行1次檢查。如發(fā)現(xiàn)任何異常，必須采取相應(yīng)措施，如延長化療間期、按上述規(guī)定減量或停藥。第一治療周期或增量時更須密切觀察和檢查（詳見【臨床試驗】）。
基礎(chǔ)研究（大鼠）發(fā)現(xiàn)空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度，導(dǎo)致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱，從而降低本藥的抗腫瘤作用，故須餐后服用。
患者使用注意事項：
患者用藥時應(yīng)注意：
本藥為鋁塑泡罩包裝（PTP），應(yīng)告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報道患者誤將鋁箔板服下，導(dǎo)致食道穿孔，引起嚴(yán)重并發(fā)癥如縱膈炎。
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1、用藥時間：
替吉奧膠囊需嚴(yán)格遵醫(yī)囑分次服用，通常每日2次于早晚餐后口服。漏服時不可補服雙倍劑量，需保持固定時間間隔以維持血藥濃度穩(wěn)定。治療周期一般為28天服藥后休息14天，具體方案需根據(jù)腫瘤類型和個體耐受性調(diào)整。
2、飲食禁忌：
服藥期間需避免食用西柚、楊桃及其制品，這類水果含呋喃香豆素會干擾藥物代謝。建議低脂清淡飲食，減少辛辣刺激食物攝入，服藥前后1小時禁飲濃茶或咖啡。適當(dāng)增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉有助于減輕消化道反應(yīng)。
3、不良反應(yīng)：
常見副作用包括食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，可能伴隨白細(xì)胞減少、貧血等骨髓抑制表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需警惕偽膜性腸炎，發(fā)熱伴口腔潰瘍提示感染風(fēng)險。皮膚色素沉著和手足綜合征可通過維生素B6緩解。
4、藥物相互作用：
禁止聯(lián)用氟尿嘧啶類抗腫瘤藥，與華法林合用需監(jiān)測INR值。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑會降低替吉奧療效，需間隔2小時服用。接種活疫苗前需停藥1個月，使用非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險。
5、定期監(jiān)測：
治療前需完善血常規(guī)、肝腎功能基線檢查，用藥期間每周復(fù)查血象。出現(xiàn)Ⅲ級以上毒性反應(yīng)需暫停給藥，待恢復(fù)至Ⅰ級后減量使用。影像學(xué)評估每2周期進行，腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測輔助判斷療效。
日常可進行散步、太極等低強度運動增強體質(zhì)，但需避免劇烈活動導(dǎo)致疲勞。護理重點包括記錄每日體溫變化、觀察排便性狀，保持口腔清潔使用軟毛牙刷。治療期間建議采用高熱量高維生素飲食，分6-8次少量進食，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或意識模糊需立即急診處理。
