梅毒可通過血清學檢測、暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查、組織病理學檢查、影像學檢查等方式診斷。梅毒通常由梅毒螺旋體感染引起，表現為硬下疳、皮疹、黏膜損害、神經系統癥狀、心血管病變等癥狀。
1、血清學檢測：
非梅毒螺旋體試驗如RPR、VDRL和梅毒螺旋體試驗如TPPA、FTA-ABS是常用方法。非特異性抗體檢測用于篩查，特異性抗體檢測用于確診。兩種試驗聯合使用可提高準確性，假陽性可能見于妊娠、自身免疫病等情況。
2、暗視野顯微鏡：
適用于一期梅毒硬下疳或二期梅毒皮疹滲出液檢查。取樣后立即在暗視野顯微鏡下觀察，發現梅毒螺旋體可確診。此方法對操作者技術要求較高，陰性結果不能排除感染。
3、腦脊液檢查：
神經梅毒需進行腦脊液檢測。包括細胞計數、蛋白定量、VDRL試驗等。腦脊液白細胞增多、蛋白升高伴反應性VDRL試驗支持診斷。該檢查需腰椎穿刺，適用于有神經系統癥狀或晚期梅毒患者。
4、組織病理學：
皮膚黏膜活檢可見漿細胞浸潤、血管內皮增生等特征性改變。銀染色可顯示螺旋體，尤其適用于不典型皮損診斷。該方法為有創檢查，通常在其他檢查無法確診時采用。
5、影像學評估：
心血管梅毒需行胸部X線、CT或MRI檢查。可見主動脈瘤、主動脈瓣關閉不全等表現。影像學改變多出現在晚期梅毒，需結合血清學結果綜合判斷。
日常需保持單一性伴侶并使用避孕套，避免高危性行為。確診后應通知性伴侶共同檢測，治療期間禁止性生活。青霉素是首選藥物，包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素、水劑青霉素等。定期復查血清抗體滴度，監測治療效果。出現頭痛、視力改變等神經癥狀需及時就醫。飲食注意營養均衡，適當補充維生素B族和蛋白質，避免飲酒。適度運動增強免疫力，但心血管梅毒患者需限制劇烈活動。
