下頜前突可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、佝僂病、肢端肥大癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素引起。
1、遺傳因素
部分患者因家族遺傳導(dǎo)致下頜骨發(fā)育過度，表現(xiàn)為下頜骨長度或?qū)挾犬惓Ｔ龃蟆＿@類情況通常在青春期前后逐漸明顯，可能伴隨牙齒排列不齊或咬合異常。建議早期通過正畸評估干預(yù)，必要時(shí)需結(jié)合正頜手術(shù)矯正骨性畸形。
2、不良口腔習(xí)慣
長期口呼吸、吮指或舌體位置異常等習(xí)慣可能影響下頜骨發(fā)育。兒童期持續(xù)存在的異常壓力會導(dǎo)致下頜前突進(jìn)行性加重。行為矯正治療需聯(lián)合口腔肌功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用矯治器輔助調(diào)整頜骨生長方向。
3、佝僂病
維生素D缺乏引起的佝僂病可造成頜骨發(fā)育畸形，表現(xiàn)為下頜前突伴牙齒萌出延遲。此類患者多伴有方顱、肋骨串珠等全身癥狀。需補(bǔ)充維生素D及鈣劑，嚴(yán)重骨骼畸形需骨科與正畸聯(lián)合治療。
4、肢端肥大癥
垂體生長激素分泌過多會導(dǎo)致下頜骨過度生長，形成特征性前突面容。患者常伴手足增大、頭痛等癥狀。確診需控制原發(fā)病，通過手術(shù)或藥物治療垂體瘤，頜面畸形穩(wěn)定后可行正頜手術(shù)改善。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致下頜位置前移，出現(xiàn)假性前突表現(xiàn)。患者多伴關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀。需通過咬合板治療調(diào)整關(guān)節(jié)位置，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)干預(yù)。
下頜前突患者應(yīng)避免過硬食物以減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，保持口腔清潔預(yù)防齲齒及牙周病。兒童需定期口腔檢查，糾正不良習(xí)慣。成年患者建議選擇軟質(zhì)飲食，避免單側(cè)咀嚼。所有病例均需專業(yè)醫(yī)師評估后選擇個(gè)性化治療方案，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
