硝苯地平是一種鈣離子通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。硝苯地平通過擴張血管降低血壓，減少心臟負荷，改善心肌供血。該藥物主要有普通片、緩釋片、控釋片等劑型，適應癥包括原發性高血壓、慢性穩定型心絞痛、血管痙攣性心絞痛等。
1、降壓作用
硝苯地平通過阻斷血管平滑肌細胞膜上的鈣通道，抑制鈣離子內流，導致血管擴張。這種作用在冠狀動脈和外周動脈尤為明顯，能夠有效降低外周血管阻力，從而發揮降壓效果。對于高血壓患者，硝苯地平可單用或與其他降壓藥聯用，尤其適用于伴有冠心病的高血壓患者。
2、抗心絞痛
硝苯地平通過擴張冠狀動脈，增加心肌供血，同時降低心臟后負荷，減少心肌耗氧量。這種雙重作用使其對慢性穩定型心絞痛和變異型心絞痛均有良好療效。臨床觀察顯示，硝苯地平能顯著減少心絞痛發作頻率和硝酸甘油用量。
3、劑型特點
硝苯地平普通片起效快但作用時間短，需每日多次服用；緩釋片可維持12小時藥效；控釋片采用特殊工藝使藥物緩慢釋放，能保持24小時平穩血藥濃度。不同劑型適用于不同臨床需求，控釋片因給藥方便和血藥濃度穩定而更受青睞。
4、不良反應
常見不良反應包括面部潮紅、頭痛、下肢水腫、心悸等，多與血管擴張有關。偶見牙齦增生、低血壓、肝功能異常等。嚴重不良反應罕見，但可能發生心肌梗死加重或心律失常。用藥期間應定期監測血壓和心率，出現嚴重不良反應需立即就醫。
5、用藥禁忌
急性心肌梗死伴左室功能不全、心源性休克、嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。妊娠期婦女禁用，哺乳期婦女應權衡利弊。與強效CYP3A4抑制劑合用可能增加不良反應風險。葡萄柚汁可顯著提高硝苯地平血藥濃度，服藥期間應避免飲用。
使用硝苯地平期間應遵醫囑定期監測血壓和心率，避免突然停藥。服藥后可能出現頭暈等不適，建議變換體位時動作緩慢。保持低鹽飲食，限制酒精攝入，適度運動有助于增強藥效。如出現嚴重水腫或持續頭痛應及時就醫調整用藥方案。該藥物需避光密封保存，注意檢查藥品有效期。
