胎兒血管畸形的治療方式主要有產前監測、藥物治療、介入治療、手術治療以及出生后綜合管理。胎兒血管畸形的處理需根據類型、位置、嚴重程度及孕周等因素制定個體化方案。
1、產前監測
對于輕度或穩定的血管畸形，可通過定期超聲檢查監測胎兒生長發育及畸形變化。高頻超聲能評估血流動力學改變，磁共振成像有助于明確病灶范圍。監測中需關注胎兒心功能、水腫及貧血等并發癥，必要時調整干預時機。
2、藥物治療
部分胎盤或胎兒血管畸形可嘗試經母體給藥。普萘洛爾可用于快速消退的血管瘤，糖皮質激素可能改善某些動靜脈畸形的血流動力學。用藥需嚴格評估母胎安全性，地塞米松等藥物可能通過胎盤屏障發揮作用。
3、介入治療
嚴重胎兒血管畸形如胎盤絨毛膜血管瘤可考慮宮內介入。胎兒鏡激光凝固術適用于雙胎輸血綜合征的血管吻合支封堵，射頻消融可處理巨大血管瘤的供血血管。這些操作需由胎兒醫學中心多學科團隊實施，存在早產或胎膜早破風險。
4、手術治療
出生后的外科干預是多數血管畸形的根治手段。局限性病灶可切除縫合，彌散性病變需分階段手術。血管栓塞術常用于高流量畸形術前準備，硬化劑注射適合低流量靜脈畸形。手術時機通常選擇在出生后病情穩定時進行。
5、綜合管理
復雜血管畸形需新生兒科、整形外科等多科協作。產后立即處理氣道壓迫或心衰等急癥，后續制定長期隨訪計劃。物理治療改善關節功能，心理支持幫助家庭應對。遺傳學檢測可明確某些綜合征關聯性血管畸形的病因。
孕婦發現胎兒血管畸形應轉診至胎兒醫學中心評估。孕期保持均衡營養，避免劇烈運動或腹部受壓。定期胎動計數和超聲監測至關重要，突發胎動減少需立即就醫。產后母乳喂養有助于新生兒免疫調節，按醫囑完成隨訪檢查。家長需學習基本急救技能，觀察嬰兒皮膚顏色、呼吸及喂養情況變化。
