直腸癌5至8年生存率與疾病分期密切相關，早期患者5年生存率可達90%以上，而晚期可能降至20%左右。
一、影響生存率的關鍵因素：
腫瘤分期是核心指標。Ⅰ期直腸癌指腫瘤局限于腸壁黏膜層，未侵犯肌層，術后5年生存率通常超過95%。Ⅱ期腫瘤穿透腸壁但未累及淋巴結，5年生存率約為75%-85%。Ⅲ期伴隨區域淋巴結轉移，經規范治療5年生存率在45%-65%之間。Ⅳ期已發生遠處轉移，5年生存率普遍低于30%。分子分型、治療敏感性和患者基礎健康狀況也會顯著影響預后。
二、不同分期的治療策略：
早期患者可通過內鏡下切除或根治性手術獲得治愈機會，中晚期需采用多學科綜合治療。新輔助放化療能使局部進展期腫瘤降期，提高手術切除率。靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗可延長轉移性患者的生存期。免疫治療對微衛星高度不穩定型患者效果顯著。全程需配合營養支持、疼痛管理和心理干預。
定期隨訪監測是改善預后的重要環節，術后2年內每3個月需進行腫瘤標志物檢測和影像學復查。保持均衡飲食，適當補充高蛋白食物和膳食纖維，避免辛辣刺激。根據體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動，每周累計150分鐘以上。建立積極心態，加入患者互助組織有助于提升生活質量。出現便血、腸梗阻等癥狀需立即就醫。
