變應(yīng)性血管炎多數(shù)情況下可以治愈。該病屬于自身免疫性疾病，通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理，多數(shù)患者能達(dá)到臨床緩解。
1、疾病分期與治愈率：
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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變應(yīng)性血管炎根據(jù)累及范圍和嚴(yán)重程度分為輕、中、重三期。輕度患者僅表現(xiàn)為皮膚紫癜或關(guān)節(jié)痛，通過抗組胺藥和局部護(hù)理，90%以上可在3-6個(gè)月內(nèi)痊愈。中度患者伴隨腎臟或消化道受累，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，約70%患者經(jīng)1-2年治療可控制病情。重度患者出現(xiàn)肺出血或神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)，需采用生物制劑或血漿置換，治愈率降至50%左右，部分可能轉(zhuǎn)為慢性病程。
2、治療方案選擇：
皮膚型血管炎首選羥氯喹或秋水仙堿，配合維生素C改善血管通透性。內(nèi)臟受累者需使用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺，病情穩(wěn)定后逐漸替換為硫唑嘌呤等維持藥物。新型生物制劑如利妥昔單抗對(duì)難治性病例有效。治療期間需每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及免疫球蛋白水平，及時(shí)調(diào)整用藥方案。
日常需避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少皮膚摩擦。飲食宜選擇高蛋白、低鹽的清淡食物，限制海鮮、辛辣等易致敏食物。保持規(guī)律作息，冬季注意肢體保暖，出現(xiàn)新發(fā)皮疹或血尿需立即復(fù)診。心理上需建立長(zhǎng)期治療信心，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化，醫(yī)患配合可顯著提高治愈率。
