頜骨骨折是否需要手術主要取決于骨折類型、移位程度及功能影響，需手術的情況包括開放性骨折、明顯移位、咬合功能障礙及多發性骨折。
1、開放性骨折：
骨折端穿破皮膚或口腔黏膜形成開放性傷口時，必須手術清創并固定。這類骨折易繼發感染，手術可清除污染組織，復位骨折塊并用鈦板螺釘內固定，同時配合抗生素治療。術后需定期復查影像學評估愈合情況。
2、明顯移位：
骨折斷端錯位超過2毫米或成角大于30度時，需手術復位。移位可能導致面部畸形、咀嚼功能障礙，常見于下頜骨體部或髁突骨折。手術采用切開復位內固定術，恢復骨骼正常解剖位置，避免愈合后出現咬合錯亂。
3、咬合障礙：
骨折導致牙齒無法正常對合時需手術干預。表現為張口受限、咀嚼疼痛或牙齒早接觸，多發生于下頜骨正中聯合部或上頜骨LeFort型骨折。手術通過頜間結扎或骨間固定重建咬合關系，必要時聯合正畸治療。
4、多發性骨折：
頜面部多處骨折或合并其他部位骨折時，手術是首選方案。這類損傷常由高能量創傷引起，可能伴隨氣道梗阻或大出血。手術需優先處理危及生命的損傷，再分階段進行頜骨三維重建，常用計算機導航輔助精準復位。
5、保守治療失敗：
非手術治療后出現骨不連、畸形愈合或感染時需轉為手術。常見于患者未遵醫囑進行頜間固定，或骨折穩定性差。手術需清除纖維瘢痕組織，植骨填充缺損區，并加強內固定穩定性。
術后康復期需保持口腔清潔，使用含氯己定漱口水預防感染；飲食選擇高蛋白流質或半流質食物，如牛奶、魚湯、蒸蛋，避免咀嚼硬物；恢復期間定期進行張口訓練防止關節強直。非手術治療的簡單骨折也需定期拍攝X線片監測愈合進度，若出現發熱、腫脹加劇或咬合異常應及時復診。
