并發(fā)性白內(nèi)障可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免紫外線暴露、戒煙限酒、定期眼科檢查、營養(yǎng)干預(yù)等方式預(yù)防。該疾病通常由糖尿病、葡萄膜炎、長期激素使用、眼外傷、高度近視等因素引起。
1、控糖防炎：糖尿病視網(wǎng)膜病變和葡萄膜炎是并發(fā)性白內(nèi)障的主要誘因。嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平，將糖化血紅蛋白控制在7%以下；葡萄膜炎患者需遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤，急性期可短期應(yīng)用潑尼松龍滴眼液。炎癥控制后每半年復(fù)查裂隙燈，觀察晶狀體混濁進(jìn)展。
2、防護(hù)紫外線：長期暴露于UV-B輻射會加速晶狀體蛋白變性。戶外活動時佩戴UV400防護(hù)墨鏡，選擇帽檐＞7cm的遮陽帽。高原地區(qū)居民建議選用偏振光鏡片，雪地環(huán)境需增加防霧涂層鏡片。每日10：00-15：00紫外線指數(shù)＞3時需加強(qiáng)防護(hù)。
3、戒斷煙酒：煙草中的氰化物和酒精代謝產(chǎn)物乙醛會消耗晶狀體谷胱甘肽。吸煙者每日攝入維生素C需增至200mg，飲酒量控制在男性＜25g/日、女性＜15g/日。存在酒精依賴者可逐步用綠茶、枸杞菊花茶替代，尼古丁戒斷期可咀嚼無糖口香糖緩解渴求。
4、定期篩查：高度近視＞600度者每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查，重點關(guān)注玻璃體液化程度。長期使用糖皮質(zhì)激素患者每3個月測量眼壓，監(jiān)測后囊下混濁情況。50歲以上人群建議加入白內(nèi)障早期篩查項目，通過Pentacam檢查晶狀體密度變化。
5、營養(yǎng)干預(yù)：增加深色蔬菜攝入，每日保證300g菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉黃素的食物。補充ω-3脂肪酸可選擇三文魚每周2次或亞麻籽油每日10ml。鋅元素缺乏人群可食用牡蠣、南瓜子，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鋅制劑。
預(yù)防需建立個性化方案，糖尿病患者重點控制視網(wǎng)膜病變，聯(lián)合內(nèi)分泌科調(diào)整胰島素用量；葡萄膜炎患者需風(fēng)濕免疫科協(xié)同治療，監(jiān)測抗核抗體滴度。建議采用20-20-20護(hù)眼法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外物體20秒，配合熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌。40歲后增加跳躍類運動如跳繩，通過振動促進(jìn)玻璃體代謝，但高度近視者需避免劇烈碰撞。
