補牙后牙齒疼痛可能由牙齒敏感、充填材料刺激、咬合問題、繼發(fā)齲齒或牙髓炎等原因引起。
1、牙齒敏感：
補牙過程中需磨除齲壞組織，可能導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露。冷熱刺激通過開放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引發(fā)短暫銳痛。這種疼痛通常在2-3周內(nèi)逐漸緩解，使用脫敏牙膏可加速癥狀改善。避免過冷過熱飲食有助于減輕不適。
2、充填材料刺激：
樹脂類充填材料固化時可能產(chǎn)生收縮應(yīng)力，導(dǎo)致牙齒微裂或邊緣微滲漏。銀汞合金充填體導(dǎo)熱性強，可能加劇溫度刺激反應(yīng)。材料與牙體組織間的物理化學(xué)相容性差異可能引發(fā)持續(xù)隱痛，通常1-2周后逐漸適應(yīng)。嚴(yán)重不適應(yīng)時需調(diào)整充填體。
3、咬合問題：
充填體過高會導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為咀嚼時定點劇痛。長期異常咬合可能引發(fā)牙周膜炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。通過咬合紙檢查可發(fā)現(xiàn)早接觸點，調(diào)磨修正后疼痛多能立即緩解。未及時處理可能發(fā)展為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
4、繼發(fā)齲齒：
充填體邊緣密合不良可能滋生細菌，形成新的齲壞病灶。患者可能出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛，疼痛程度較補牙前加重。X線檢查可見充填體下方透射影，需徹底清除腐質(zhì)后重新充填。嚴(yán)重者可能發(fā)展為牙髓炎。
5、牙髓炎：
深齲接近牙髓時，備洞過程中的機械刺激或材料毒性可能引發(fā)不可逆性牙髓炎癥。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇，疼痛放射至同側(cè)頭部。冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛，叩診陽性。這種情況需進行根管治療徹底清除感染源。
補牙后短期敏感屬于正常現(xiàn)象，建議選擇軟毛牙刷配合含鉀鹽的脫敏牙膏，避免用患牙咀嚼硬物。出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛、夜間痛或腫脹時需立即復(fù)診。日常可使用溫水漱口緩解敏感，含氟漱口水有助于預(yù)防繼發(fā)齲。保持口腔衛(wèi)生，定期檢查充填體邊緣完整性，發(fā)現(xiàn)問題早期處理可避免復(fù)雜治療。
